Эпилепсия

 

Эпилепсия у бордер колли - это последнее, чего можно ожидать. Эта порода имеет репутацию неутомимой рабочей машины. Однако бордер колли входит в список собак, восприимчивых к эпилепсии. 

Общие сведения

Типы эпилепсии

Первичная эпилепсия - также известна как генетическая, передающаяся по наследству, или настоящая эпилепсия. Первый приступ первичной эпилепсии может произойти у собак в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Постановка диагноза первичной эпилепсии не означает, что это обязательно генетический дефект. Только тщательное изучение всех данных о разведении может это доказать. Порода, возраст, история болезни могут предположительно указывать на генетическую основу первичной эпилепсии, особенно если среди ближайших родственников собаки случались похожие случаи.

Вторичная эпилепсия не зависит от наследственности и может быть вызвана множеством причин. У собак моложе 1 года самыми распространенными можно назвать следующие: вырождение (заболевания, связанные с накоплением веществ в организме), проблемы развития (гидроцефалия), токсические (отравление свинцом, мышьяком, органофосфатами, стрихнином), инфекции (чума, энцефалит, токсоплазмоз и др.), метаболические (низкий сахар в крови, недостаток ферментов, печеночная и почечная недостаточность), пищевые (недостаток витаминов, паразиты) и травматические (сильные ушибы и травмы).
У собак в возрасте 1-3 лет наиболее вероятна генетическая причина заболевания. У собак 4 лет и старше приступы обычно вызваны метаболическими проблемами (гипогликемия, сердечно-сосудистая аритмия, гипокальцемия, цирроз) или опухолью мозга.

 

Также считается, что приступы могут быть связаны с гипотиреозом, который является наследственным аутоиммунным заболеванием у чистопородных собак.
 

Что не является эпилепсией 

Иногда владельцы обращаются к ветеринару, думая, что у собаки эпилепсия, но это не так. Некоторые состояния собаки, как нормальные, так и патологические, неопытные владельцы часто путают с эпилепсией.

Например, собака с заболеванием среднего уха, вестибулярного нерва или мозжечка может держать голову набок или терять координацию. Эти симптомы могут появиться внезапно и быть перепутаны с приступом эпилепсии. 
 
Собаки с сердечными и дыхательными заболеваниями иногда теряют сознание и затем, приходя в сознание, чувствуют себя крайне слабыми. Многие, теряя сознание, могут упасть. Придя в себя, собака может дышать с трудом, поскольку пытается восстановить нормальное дыхание и газообмен. Это состояние также часто может быть принято за эпилепсию.

Еще одной ложной тревогой является состояние так называемого обратного чихания, довольно обычное у мелких домашних животных. Оно характеризуется быстрой серией судорожных и шумных вдохов. Часто при этом мышцы груди и живота сокращаются в спазмах. Эти приступы не опасны и прекращаются сами собой. Причина и методы лечения обратного чихания неизвестны.

Кроме того, у некоторых собак во время сна подрагивают конечности, некоторые животные при этом могут скулить. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких щенков, хотя многие более взрослые собаки ведут себя таким же образом. Это состояние абсолютно нормально и обычно связано с очень глубоким сном. Некоторые считают, будто собаке в этот момент снится, что она бежит по большому лугу. Кто знает? Но в любом случае, это никак не связано с эпилепсией.

Самое большое отличие между приступами эпилепсии и состояниями, не связанными с ними, в понимании собакой происходящего. Если с собакой происходит что-то, напоминающее приступ, но при этом она находится в полном сознании, осознает что происходит вокруг нее или легко просыпается (если вы будите ее), это не эпилептический приступ.

 

Типы приступов 

Если вы считаете, что ваша собака подвержена приступам, очень важно заметить все детали, чтобы вы могли точно описать картину вашему ветеринару. Наиболее часто встречаются следующие типы приступов.

Генерализованный приступ. Состоит из двух фаз: тонической и клонической (может быть средне или слабо выражен). При этом приступе тоническая фаза заключается в том, что животное теряет сознание, падает, конечности вытягиваются и окаменевают. Дыхание также останавливается. Эта фаза обычно длится 10-30 секунд. После нее наступает клоническая фаза. Во время этой фазы конечности двигаются, а челюсти совершают жевательные движения. Другими признаками приступа являются расширение зрачков, слюноотделение, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Слабый приступ характеризуется слабым или полным отсутствием окаменения и вытягивания конечностей, и сознание, как правило, при нем не теряется.   Генерализованные приступы обычно связаны с первичной эпилепсией.

Абсанс или малый эпилептический приступ. Эти приступы описываются как очень редко встречающиеся и почти нераспознаваемые у животных. Признаки: короткая (на несколько секунд) потеря сознания, тонус мышц сохранен, животное не падает, бессмысленно вытаращены глаза, иногда закатывание глаз.

Частичный приступ - движения наблюдаются только в одной части туловища, такие как подергивания мускулов, движения одной из конечностей, поворот головы или сгибание туловища в одну сторону или подергивание лицевых мышц. Частичный приступ может перерасти в генерализованный приступ. Но вы правильно определите тип приступа, если заметите, что приступ начался в одной из частей тела. Частичные приступы, как правило, связывают с вторичной эпилепсией.

Парциальный приступ (известен также как психомоторный или поведенческий).  Этот тип ассоциируется со странным поведением, повторяющимся во время каждого приступа. Люди с комплексными частичными приступами демонстрируют искаженное мышление, восприятие или эмоции (обычно страх), иногда с необычными зрительными, обонятельными, слуховыми и вкусовыми ощущениями - галлюцинациями.
Если предположить, что собаки испытывают то же самое, можно объяснить чмоканье губами, жевание, агрессию, вой, истерические попытки убежать, съеживание от страха или попытки спрятаться, которые демонстрируют во время приступов собаки. Другими признаками могут быть рвота, понос, брюшные боли, слюноотделение, временная слепота, чрезмерные жажда или аппетит, внезапное нападение на людей. Иногда наблюдается потеря ориентации, хотя обычно без потери сознания. Необычное поведение может длиться минуты или часы и может следовать за генерализованным приступом. Эти приступы обычно ассоциируются с вторичной эпилепсией.

Множественные приступы – несколько приступов в течение короткого периода времени с короткими периодами сознания. Могут быть приняты за эпилептический статус.

Эпилептический статус - проявляется как один продолжительный приступ, длящийся 30 минут и более, или серия приступов в течение короткого времени без восстановления сознания. В этом случае эпистатус трудно отличить от многократно повторяющихся приступов, но оба эти случая представляют опасность для жизни.  

Большинство больных эпилепсией обычно страдают от генерализованных приступов. Хотя эпистатус может быть как при первичной, так и при вторичной эпилепсии, она может неожиданно развиться у собак до этого не страдавших от приступов (травмы головного мозга, интоксикация или какие-либо другие заболевания).  


Стадии приступа

Существуют 4 основные стадии приступа:

1) Может начаться за несколько часов или дней до реального приступа, характеризуется изменением поведения и настроения. У людей с эпилепсией проявляется в изменении настроения, головных болях, бессоннице или ощущении надвигающегося приступа. У собак видимые проявления, наблюдаемые владельцами, заключаются в изменении поведения.

2) «Аура» - начало приступа. Ее признаками являются нервозность, возбудимость, скуление, дрожь, слюноотделение, боязнь, попытки спрятаться, убежать и др.

3) Стадия фактического приступа характеризуется внезапно возрастающим тонусом всех групп мышц. Эта стадия в общей сложности обычно продолжается 1-3 минуты и бывает тонической или клонической.

4) Эта стадия может быть единственным признаком эпилепсии, который заметил владелец, так как многие приступы происходят ночью или ранним утром. В течение нескольких минут или даже дней собака может быть расстроенной, дезориентированной, возбужденной или не сознающей своих поступков, или может быть удивлена или напугана внезапной временной слепотой. 

 

Что делать во время приступа 

Как вы можете помочь собаке во время приступа эпилепсии?

Создайте собаке максимально спокойную обстановку. Некоторые собаки во время приступа чувствительны к свету и резким звукам. Громкие или резкие звуки могут продлить приступ или ухудшить состояние животного.
Зовите собаку по имени. Во время приступов она далеко не всегда реагирует на внешние раздражители, но иногда это помогает вывести ее из этого состояния.
Может принести пользу обмахивание собаки газетой или смачивание ног и живота прохладной (но не холодной) водой. Если собака кажется слишком разгоряченной из-за повторяющихся приступов или не выходит из приступа, НЕМЕДЛЕННО отвезите ее к врачу или свяжитесь с ветеринаром по телефону, так как перегрев может быть очень опасным.
Многие собаки после приступа кажутся растерянными, иногда наступает кратковременная слепота. Держите собаку в спокойном месте, там, где она не сможет упасть с лестницы, разбить стекла или выпрыгнуть из окна и причинить себе вреда.

Во время приступа держите руки подальше от пасти собаки! Других собак следует удалить из помещения, так как они могут потревожить больное животное или даже напасть на него. Если ваша собака подвержена приступам, уходя из дома, отделите ее от остальных животных, так как они могут напасть на нее, если приступ случится в ваше отсутствие.  
Вспомните и запишите все детали произошедшего приступа, его продолжительность, а также отмечайте все причины, которые могли его спровоцировать: изменение еды, необычная активность, прием новых препаратов, проведение вакцинации и т.п. Иногда причинами приступа могут стать препараты от блох и глистов, удобрения для сада, домашние химикаты, моющие и чистящие средства.

 

Диагностика эпилепсии 

Что вам следует делать, если вы думаете, что у вашей собаки был приступ эпилепсии?

В распоряжении ветеринаров есть много методов и инструментов для диагностики. Собаке, у которой был только один приступ, необходимо пройти полный медицинский осмотр. Владельцу посоветуют следить, не произойдет ли повторный приступ, и выявлять возможные признаки. Медицинское лечение не назначается до тех пор, пока в дальнейшем не будет замечено какой-либо эпилептической активности. 

Для каждой собаки, у которой было больше одного приступа, необходимо завести историю болезни. В ней должны содержаться общие сведения, данные о течении болезни, результаты обследований и основных тестов. История болезни должна включать в себя сведения о вакцинации, возможных контактах с токсинами, диетах, все заболевания и травмы, перенесенные собакой, любые расстройства здоровья и изменения в поведении.

Владельца также просят дать полное описание заболевания: частота, сила и продолжительность приступов, а также любые изменения в поведении, связанные с ними. Точное описание очень важно, потому что существует ряд заболеваний со сходными симптомами, такие как мимические расстройства, сердечные и легочные заболевания, нарколепсия, катаплексия и др. 

Рекомендуют провести следующие анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, остаточный азот в мочевине, уровень глюкозы в крови, уровень свинца и кальция, паразиты и их яйца в кале, анализ крови на гормоны.
Когда результаты анализов будут изучены, могут быть сделаны три заключения: точный диагноз, предположительный диагноз, который должен быть уточнен другими исследованиями или диагноз не подтвержден.

В историю болезни следует внести и результаты следующих исследований: компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, спинномозговой жидкости (количество клеток, уровень протеина, давление), радиографии черепа и электроэнцефалограммы.

 

Лечение 

Медикаментозное лечение, как правило, назначается животным, у которых приступы случаются раз в месяц или чаще. Животные, у которых бывают множественные приступы или эпистатус, подвергаются лечению, даже если приступов у них нет более месяца и они больше не повторяются. Успех в применении лекарств зависит от того, насколько точно владелец будет следовать предписаниям врача. Нельзя изменять дозу или группу препаратов без консультации с ветеринаром. Употребление случайных лекарств или самовольное их изменение хуже, чем полное отсутствие лечения, и может привести к переводу приступов в разряд эпистатуса.

Важно помнить, что цель препаратов в уменьшении частоты и силы приступов и избежании побочных эффектов. Может оказаться невозможным полностью прекратить появление приступов. Некоторые препараты и альтернативные методы медицины могут быть использованы лишь для контроля эпилепсии. Фенобарбитал и Примидон - наиболее широко используемые противосудорожные препараты, но кроме них используются и другие.

Фенобарбитал – один из наиболее часто используемых препаратов. Отмечается, что у собак быстро развивается терпимость к седативному и гипнотическому эффектам фенобарбитала, при высокой концентрации терпимость может быть потеряна, и как побочный эффект может выработаться депрессия. Собаки могут есть и пить больше обычного. Может быть нарушена функция печени. Когда использование препарата заканчивается, могут проявляться признаки физической зависимости (дрожь, плохая координация, беспокойство, судороги). Чтобы этого избежать, дозировки следует постепенно уменьшать в течение длительного времени.

Побочным эффектом Примидона является вялость в начале применения, а также повышенные жажда и аппетит. При длительном применении препарата в больших дозах наблюдалась высокая концентрация ферментов печени.  
Диазепам (Валиум) используется для лечения эпистатуса. Фенитоин  и Карбамазепин используются редко.

Бромид калия * сравнительно недавно получил применение в тяжелых (трудно контролируемых) случаях эпилепсии у собак, хотя использовался для лечения эпилепсии у людей еще в середине XIX века. Этот противосудорожный препарат используется у собак с заболеваниями печени. Иногда у собак, принимающих бромид калия, наблюдается сухость кожи, потрескивание носа и подушечек лап. Добавки в виде жирных кислот или масло из льняного семени часто помогают избавиться от этого.

Если собака испытывает дискомфорт в желудке, следует заменить бромид калия бромидом натрия.

Бромид натрия – используется для собак с заболеваниями почек. Комбинация бромида калия и бромида натрия с Фенобарбиталом может быть полезна при лечении животных, которым один Фенобарбитал не помогает.
При использовании бромиды можно растворять в воде и добавлять в пищу собаки. Побочный эффект от бромидов может проявляться в плохой координации, депрессии, болях в мышцах. У людей, принимавших KBr,   не было выявлено никаких кожных или желудочно-кишечных проблем, связанных с этим препаратом.

* - в нашем случае у собаки была неадекватная реакция на бром - слишком сильное возбуждение. Она постоянно лаяла, везде лазала, скидывала цветы с подоконника. После отменя брома такое поведение прошло.

 

Наблюдение за лечением

Для того, чтобы применение препаратов было эффективным, количество препарата, находящегося в организме (его концентрация) должно постоянно проверяться. Все собаки на одну и ту же дозу препарата реагируют по-разному. В группе из трех собак, получавших одинаковую дозу фенобарбитала, состояние первой собаки не изменилось, у второй приступы удалось контролировать, а у третьей собаки появился токсикоз. Количество препарата в организме гораздо лучше коррелируется с контролируемостью приступа, чем с ежедневной дозировкой.

Если ваша собака получает медикаменты, постоянно проводите вместе с ветеринаром контроль уровня препаратов в крови, чтобы быть уверенным, что она получает правильное количество препарата - с одной стороны достаточное для контроля приступа, а с другой – не настолько большое, чтобы вызвать побочный эффект.

 

Альтернативное лечение 

Оно, прежде всего, включает в себя иглоукалывание и витаминотерапию. Традиционно в акупунктурном лечении эпилепсии у собак применяется иглоукалывание в 10 точках тела. Сеансы проводят по 20 минут в течение месяца.Акупунктура не является заменой лекарственных препаратов, а, как правило, используется параллельно с ними.

У 5 собак с неподдающейся лечению эпилепсией в точках акупунктуры были имплантированы золотые бусинки. У 2 собак через пять месяцев произошел рецидив. 2 собаки с вживленными в ухе бусинками показали более позитивные результаты. У одной собаки периоды между приступами уменьшились в 6 раз. Еще у одной, у которой до применения иглоукалывания приступы случались ежемесячно, был зарегистрирован перерыв в 200 дней.

Ряд ветеринаров считает, что некоторые формы эпилепсии лечатся добавлением витамина В6, препаратов магния и марганца. Давно известно, что недостаток в организме витамина В6 может быть причиной приступов у любых млекопитающих, в том числе у человека и у собак.

Кроме того, в альтернативной медицине применяют некоторые китайские травы, различные гомеопатические препараты, цветочные экстракты. Собаку рекомендуется перевести с готовых промышленных кормов на натуральную диету, без химических консервантов.

  
Следует ли вязат собаку с эпилепсией? 

У многих пород не доказано точно, что эпилепсия является наследственным заболеванием. Как бы то ни было, имейте в виду, что в некоторых породах, а также в некоторых линиях внутри породы, заболевание встречается значительно чаще. Это говорит о том, что эпилепсия передается по наследству.

Ветеринарными исследованиями проводились опыты вязок собак (кобелей и сук) с эпилепсией. В первом случае с одним кобелем, страдающим эпилепсией, были повязаны 3 неродственные суки с этим же диагнозом. 38 % потомства также оказались больны эпилепсией. В другом исследовании была произведена вязка однопометников, страдающих эпилепсией. Все 100 % потомства от этой вязки оказались больны.

Эти исследования подводят очень серьезную базу под утверждение о наследственном характере эпилепсии у собак. Уже сейчас доказано, что эпилепсия передается по наследству у людей, обезьян, мышей, крыс, кроликов и кур.

Из этого напрашивается вывод, что собак, больных эпилепсией, а возможно и их однопометников, не следует использовать в разведении. При правильном уходе, заботе и внимании, собаки с эпилепсией останутся для вас прекрасными друзьями и компаньонами, но не племенными собаками. 

Так же есть сведения, что стерилизация сук, больных эпилепсией может значительно облегчить течение болезни.

 

Особенности течения болезни у бордер колли


Как правило, бордер колли проявляет признаки эпилепсии в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

В отделении неврологии ветеринарной клиники при университете Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Германия были проведены клинические исследования эпилепсии у бордер колли. Краткие выдержки исследования:

Было исследовано 49 собак породы бордер колли с диагнозом идеопатическая эпилепсия.

МЕТОДЫ:
Были собраны медицинские записи, данные о приступах, данные лечения и информация о происхождении пострадавших собак. Случаи были классифицированы фенотипически как больные или не больные; умеренное, среднее или тяжелое течение болезни; активная эпилепсия (AE) или ремиссия; устойчивые к лекарственным средствам или не устойчивые к лекарствам.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Клинические проявления были классифицированы как умеренные (33%) или тяжелые (49%), характеризующиеся высокой распространенностью кластеров (серия приступов) и эпистатусов. Время выживаемости достоверно снижалось при наступлении судорог у собак в возрасте до 2 лет, а также у собак с тяжелым клиническим течением. Сопротивление лекарственным средствам проявилось у 71% из 24 собак, получавших более 2 противоэпилептических препарата. Степень ремиссии эпилепсии составляла 18%. Медиана возраста на момент начала заболевания была достоверно выше, а начальная частота приступов была достоверно ниже у собак с ремиссией по сравнению с собаками с АЭ. Анализ родословной показал сильный генетический эффект в возникновении эпилепсии, напоминающий аутосомно-рецессивное наследование.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Настоящее исследование подтверждает возникновение генетически ообусловленной эпилепсии с частым тяжелым клиническим течением и лекарственной устойчивостью у бордер колли.

Резистентная (не чувствиетльная к лечению) форма эпилепсии :

Примерно у 20-80% собак с подозрением на идиопатическую эпилепсию (в зависимости от исследованной популяции клиники) ремиссия не наступает, и продолжаются периодические припадки (Heynold et al., 1997; Bere88888888

ndt et al., 2002; Arrol et al., 2012; Boothe et al., 2012), а примерно в 20–30% случаев контроль остается недостаточным (снижение частоты припадков менее чем на 50%), несмотря на подходящее лечение стандартным ПЭП – фенобарбитоном (ФБ) и/или бромидом калия (KBr) (Trepanier et al., 1998; Schwartz-Porsche et al., 1985; Podell and Fenner, 1993).

У собак, страдающих от эпилепсии, особенно устойчивой к медикаментозному лечению, часто отмечается высокая частота припадков и кластерные припадки, повышен риск изменений поведения, преждевременной смерти и снижения качества жизни по оценке владельца (Berendt et al., 2007; Shihab et al., 2011; Chang et al., 2006; Wessmann et al., 2012). Для владельца припадки могут выглядеть неконтролируемыми и непредсказуемыми. Это влияет на качество жизни не только больных животных, но и «ответственного лица» - владельца  (Wessmann et al., 2012; Wessmann et al., 2015; Chang et al., 2006). Таким образом, исключительно важно улучшить наше понимание того, какие из пациентов будут отвечать на медикаментозное лечение соответствующим образом, а какие – нет; последним может потребоваться более агрессивное медикаментозное лечение на более ранней стадии заболевания.

----------------------------------------------

Отдельно можно выделить английского кобеля Dean Kemi (ISDS 328893, KC AR0902173).

Практически в каждом помете от него были щенки больные эпилепсией. Но в данном случае болезнь протекала не типично - проявлялась довольно рано, с 4 до 9 мес.  

Его родословную можно посмотреть по ссылке - anadune.com (доступна для зарегистрированых пользователей). Так же информацию по его больным потомках можно узнать из баз данных (см. список ниже).

 

Базы данных больных собак
 

http://en-epilepsybc.weebly.com/database.html 

https://bcepilepsy.weebly.com/database.html - США/Канада

http://www.svak.se/?page_id=1779 - Швеция

http://www.bordercolliepilessia.com - Италия

http://www.cftrh.com/epilepsie-datenbank-border-collie

http://www.pbhf-dog.com/…/Fitting%20database%20ISDS%20regis… - список собак ISDS с эпилепсией, есть подробные описания хода болезни + схемы лечения

http://www.pbhf-dog.com/…/UKBC%20Fitting%20database%205%20U… - список собак с эпилепсией в Британии

 

Источники:

portal.dalmatin-club.ru

guildofshepherdsandcollies.com